Hurmatli sog'liqni saqlash xodimlari,

Sanofi sizni ftorxinolonlarni tizimli va inhalatsiyali ishlatish uchun ishlatish bilan bog'liq bo'lgan regurjitatsiya/yurak klapanlari etishmovchiligi rivojlanishining yangi xavfi haqida xabardor qiladi.

Xulosa

• Yangi dalillar shuni ko'rsatadiki, tizimli va inhalatsiyalangan ftorxinolonlar regurgitatsiya/yurak klapanlari etishmovchiligi xavfini oshirishi mumkin.
• Regürjitatsiya / yurak klapanlari etishmovchiligi rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarda, tizimli va inhalatsiyali ftorxinolonlar faqat foyda / xavf nisbati sinchkovlik bilan baholanganidan va terapiyaning boshqa mumkin bo'lgan variantlari ko'rib chiqilgandan keyingina qo'llanilishi kerak.
• Regurjitatsiya / yurak klapanlari etishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan holatlarga tug'ma yoki mavjud yurak klapan kasalligi, biriktiruvchi to'qima anomaliyalari (masalan, Marfan sindromi yoki Ehlers-Danlos sindromi), Tyorner sindromi, Behcet kasalligi, gipertoniya, revmatoid artrit va yuqumli endokardit kiradi.
• Bemorlarga ftorxinolonlarni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan yurak klapanlari etishmovchiligi / regurgitatsiyasi xavfi to'g'risida ma'lumot berish kerak. Bemorlarga nafas qisilishi yoki tez yurak urishi, qorin yoki pastki ekstremitalarning shishishi rivojlansa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.

Xavfsizlik haqida umumiy ma'lumot

Ftorxinolonlar ma'lum bakterial infektsiyalarni, shu jumladan hayot uchun xavfli bo'lganlarni davolash uchun tasdiqlangan antibiotiklardir. Sog'liqni saqlash xodimlariga 11.02.2019 yildagi to'g'ridan -to'g'ri murojaatida. o'chirish va qaytarilmas jiddiy jiddiy reaktsiyalar xavfi va aorta anevrizmasi va aorta devorining diseksiyasi xavfi haqida xabar berdi. Ftorxinolonlardan foydalanish faqat og'ir infektsiyalar yoki infektsiyalar bilan chegaralanadi, bu erda odatda bu infektsiyalar uchun tavsiya etilgan boshqa antibiotiklardan foydalanish noo'rin deb qaror qilingan. Ftorxinolonlar faqat foyda va xavf nisbati sinchkovlik bilan baholanganidan keyin buyurilishi kerak.

Yaqinda o'tkazilgan epidemiologik tadqiqotlar [1], boshqa antibiotiklarni (amoksitsillin yoki azitromitsin) qabul qilganlarga qaraganda, tizimli ftorxinolonlarni qabul qilgan bemorlarda mitral va aorta yetishmovchiligi xavfining taxminan 2 barobar oshganligini ko'rsatadi.

Ftorxinolonlarni qabul qilgan bemorlarda hech bo'lmaganda mumkin bo'lgan yurak -qon tomir klapanlari regurgitatsiyasi / etishmovchiligining tibbiy tasdiqlangan bir qancha holatlari haqida xabarlar mavjud.
Bundan tashqari, laboratoriya tadqiqotiga ko'ra [2], siprofloksatsinning ta'siri aortopatiya bilan og'rigan bemorlardan transplantatsiya qilingan aorta miofibrolast hujayralarida kollagen parchalanishiga olib keldi, shu jumladan aorta yetishmovchiligi. Bu ma'lumotlar ftorxinolonlar bilan biriktiruvchi to'qima degradatsiyasi regurgitatsiya / yurak klapanlari etishmovchiligi rivojlanishi bilan qanday bog'liq bo'lishi mumkinligi to'g'risida tushuncha beradi. Kollagen degradatsiyasi, shuningdek, ftorxinolonlar bilan bog'liq tendon va aorta anormalliklarining sababi sifatida aniqlangan.

Tibbiyot xodimlariga ftorxinolonlarning foyda / xavf nisbatlarini sinchkovlik bilan baholash va regurjitatsiya/klapan etishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan xavf omillari yoki kasalliklari bo'lgan bemorlarda (masalan, Marfan sindromi, Ehlers-Danlos sindromi, Tyorner sindromi, Behcet kasalligi) boshqa davolash usullarini ko'rib chiqish tavsiya etiladi. kasallik, gipertoniya, revmatoid artrit va yuqumli endokardit). Anevrizma rivojlanishiga yoki aorta devorining diseksiyasiga moyil bo'lgan xavf omillari yoki sharoitlari bo'lgan bemorlarda ftorxinolonlarni qo'llash zarurligini sinchkovlik bilan baholash bo'yicha tavsiyanomani eslatib o'tamiz.

Bemorlarga nafas qisilishi yoki yurak urishi, qorin yoki pastki ekstremitalarning shishishi kuzatilsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.
Tarkibida ftorxinolon bo'lgan dorilar uchun PID yangilanadi.

Salbiy reaktsiyalar haqida xabar berish

Sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar bemorlarda kuzatiladigan nojo'ya reaktsiyalar haqida farmakologiya qo'mitasiga farmkomitet@minzdrav.uz yoki 100002, Toshkent, ko'ch. Ozod, K. Umarov parchasi, 16.

Yoki Sanofiga O'zbekistonda. Pharmacovigilance@sanofi.com.

Agar sizda Plaquenil-dan tibbiy maqsadlarda foydalanish bo'yicha qo'shimcha savollaringiz bo'lsa, Sanofi tibbiy ma'lumot xizmatiga +998 90-990-87-48 telefon raqamiga murojaat qilishingiz yoki https://www.sanofi.uz/ru/kontakt

Hurmat bilan,

Sanofi-Aventis Group AJ, Frantsiya Respublikasi, O'zbekiston Respublikasida
Manzil: st. Oybeka, 24, ofis bloki 3D, 100015 Toshkent
Tel.: + 998 (78) 147.03.44 / 45 - Faks: + 998 (78) 147.03.47
www.sanofi.uz

Havolalar

[1] Etminan M, Sodhi M, Ganjizoda-Zavareh S, Karleton B, Kezouh A, Brofi JM. Og'iz ftorxinolonlari va mitral va aorta regurgitatsiyasi xavfi. J Am Coll Cardial. 2019 yil 17-sentabr; 74 (11): 1444-1450.
[2] Guzzardi DG, Teng G, Kang S, Geeraert PJ, Pattar SS, Svystonyuk DA, Belke DO, Fedak PWM. Odamning aorta miofibroblast vositachiligidagi hujayradan tashqari matritsa disregulyatsiyasini kiritish: ftorxinolon bilan bog'liq aortopatiyaning mumkin bo'lgan mexanizmi. J Torak Kardiovask jarrohligi. 2019 yil yanvar; 157 (1): 109-119.